江門(mén)市中心醫(yī)院江海分院小兒畸形矯正團(tuán)隊(duì)精心為患兒服務(wù) 先天缺陷“很受傷” “巧手匠”雪中送炭
時(shí)間:2022-01-30 來(lái)源:江門(mén)日?qǐng)?bào)
術(shù)后一個(gè)月,小凱的右手外觀幾乎與正常人無(wú)異。
小凱術(shù)前拍的片子,可見(jiàn)有兩個(gè)分叉的大拇指。
“一生下來(lái)就跟正常人不一樣”。有多少家庭,要用一生去承受藏在這句話背后的傷痛——孩子有先天缺陷。同時(shí),又有多少小孩要承受來(lái)自他人的嘲笑和欺辱。2021年3月,江門(mén)市中心醫(yī)院江海分院(簡(jiǎn)稱“江海分院”)成立小兒畸形矯正團(tuán)隊(duì),幫助有先天畸形的患兒回歸正常。該院骨外科主任、小兒畸形矯正團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人朱英表示:“幫助不幸的家庭解決不幸,這就是我們成立小兒畸形矯正團(tuán)隊(duì)的初衷。”
近一年,江海分院接診先天畸形患兒8例,成功幫他們解決了先天之疾。在這背后,小兒畸形矯正團(tuán)隊(duì)不僅抹去了孩子先天的缺陷,更撫平了孩子心靈的創(chuàng)傷,抹去了父母承受異樣眼光的壓力和焦慮?!拔覀兣c整形醫(yī)生的區(qū)別就是,他們是錦上添花,我們是雪中送炭?!敝煊⒄f(shuō)。
文/圖 江門(mén)日?qǐng)?bào)記者 蔡昭璐 通訊員 吳雄鋒
專家介紹
朱英(江門(mén)市中心醫(yī)院專家):四肢關(guān)節(jié)骨科副主任醫(yī)師、江門(mén)市中心醫(yī)院江海分院骨科主任(學(xué)科帶頭人)。2002年至今一直從事臨床工作,主攻創(chuàng)傷骨科亞??品较颍瞄L(zhǎng)危重創(chuàng)傷救治,四肢骨折、圍關(guān)節(jié)骨折診斷及骨折的微創(chuàng)治療,以及骨腫瘤、長(zhǎng)骨骨病的診斷及治療,尤其對(duì)骨感染、骨缺損、骨不連有深入的研究,對(duì)于肢體功能重建、骨搬運(yùn)、糖尿病足、骨缺損修復(fù)重建有著豐富的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)。
3歲半男童天生6指
小凱出生時(shí)就存在先天性右手畸形,正常人一只手有5個(gè)手指,但他右手卻有6個(gè)手指——長(zhǎng)了兩個(gè)分叉的大拇指。
雖然還小,但小凱也知道自己和別人不太一樣,內(nèi)心比較自卑,沉默寡言。生活中,他會(huì)習(xí)慣性用左手,以減少畸形的右手出現(xiàn)在視線里的頻率;見(jiàn)到陌生的人,他會(huì)下意識(shí)地把右手藏在身后,不讓別人看見(jiàn)。
今年已經(jīng)3歲半的他,已經(jīng)到了上幼兒園的年齡。因?yàn)楹ε峦g人嘲笑、欺負(fù)小凱,父母也一直不敢送他去上幼兒園,不知道該怎么辦。
去年7月,父母帶小凱去江門(mén)市中心醫(yī)院求醫(yī)。經(jīng)醫(yī)生介紹,小凱父母找到江海分院小兒畸形矯正團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人朱英。經(jīng)仔細(xì)查看小凱的情況后,朱英對(duì)小凱父母說(shuō):“面對(duì)這種先天多指畸形,手術(shù)治療是唯一的解決方法?!睘榱俗寖鹤幽苓^(guò)上正常孩子的生活,小凱父母決定聽(tīng)從朱英建議,進(jìn)行手術(shù)。
但小兒畸形矯正手術(shù),并不僅是把多余的手指硬生生切下那么簡(jiǎn)單。小凱的兩個(gè)拇指中,外觀較好的一個(gè)沒(méi)功能,而有功能的那一個(gè)外觀萎縮彎曲。為同時(shí)保留正常的手指外觀和功能,朱英團(tuán)隊(duì)將兩個(gè)拇指拆開(kāi),取長(zhǎng)補(bǔ)短,合二為一。
朱英打了個(gè)形象的比喻,他說(shuō):“兩個(gè)拇指就像兩輛汽車。一輛外觀好看但是發(fā)動(dòng)機(jī)壞了,另一輛發(fā)動(dòng)機(jī)功能正常,但外觀不好看,我們就是把好的發(fā)動(dòng)機(jī)拆了,重新裝到好看的那輛車上,以達(dá)到一個(gè)理想的效果?!?/p>
話說(shuō)得簡(jiǎn)單,但操作起來(lái)很難。何況,這還是在一個(gè)只有3歲半的小孩手上做手術(shù)。手術(shù)操作空間非常小,該留的軟組織都得留,每一點(diǎn)都很珍貴。而這個(gè)手術(shù)的結(jié)果將伴隨孩子的一生。
但再精細(xì)的手術(shù),也難不倒這幫見(jiàn)過(guò)大風(fēng)大浪的“巧手匠”。在朱英團(tuán)隊(duì)2個(gè)小時(shí)的反復(fù)“精雕細(xì)琢”下,術(shù)后小凱的右手拇指成功同時(shí)保留了形態(tài)和功能,外表和正常人幾乎無(wú)異。
看到兒子恢復(fù)正常的小手,小凱爸媽很激動(dòng),在跟朱英連聲道謝的語(yǔ)氣里,是藏不住的開(kāi)心和感動(dòng)。孩子健康平安,是為人父母最簡(jiǎn)單純粹的希望!
20個(gè)月大的女童沒(méi)穿過(guò)鞋
“其他醫(yī)生說(shuō)只能把兩個(gè)腳趾給截掉,我們不想,朱醫(yī)生還有沒(méi)有辦法???”去年11月,琪琪的媽媽來(lái)到江海分院找到朱英,她20個(gè)月大的女兒琪琪患有左足2、3趾先天性并趾及巨趾畸形。通俗點(diǎn)說(shuō)就是琪琪的第二和第三個(gè)腳趾長(zhǎng)在了一起,并且形狀很大。
由于左腳腳趾巨大,琪琪出生后一直不能穿上合適的鞋子,走路也不太協(xié)調(diào)。此前,琪琪媽媽帶著琪琪到處求醫(yī),得到的答案是只能把腳趾截掉,但只剩下3個(gè)腳趾,這以后勢(shì)必會(huì)對(duì)琪琪造成很大的心理壓力。
朱英看過(guò)后說(shuō):“琪琪是由神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤導(dǎo)致腳趾無(wú)限生長(zhǎng),如果不解決,腳趾會(huì)隨著琪琪的發(fā)育而越長(zhǎng)越大,可以通過(guò)手術(shù)恢復(fù)正常的外觀?!?/p>
2021年12月6日,朱英給琪琪進(jìn)行分趾、巨趾神經(jīng)瘤切除術(shù)+皮瓣轉(zhuǎn)移修補(bǔ)術(shù)。“小兒畸形矯形的手術(shù)通常都是比較難做的。一是寶寶手指嬌小,肌腱和骨骼非常細(xì)小,手術(shù)是一件毫厘間操刀的精細(xì)活;二是因?qū)殞毮挲g小,需要嚴(yán)格的手術(shù)麻醉管理?!敝煊⒄f(shuō)。術(shù)中,朱英和團(tuán)隊(duì)仔細(xì)地將琪琪的2、3趾分離,將腫瘤組織切除,切除過(guò)多的冗余組織,然后轉(zhuǎn)移局部的皮瓣,仔細(xì)縫合修復(fù)。
術(shù)后一個(gè)月,琪琪回來(lái)復(fù)診,這次她是穿著新鞋自己走路進(jìn)來(lái)的。琪琪媽非常開(kāi)心地說(shuō):“琪琪恢復(fù)得很好,能穿鞋子,能走能跑了?!笨吹界麋鲖寢屇樕系男θ?,以及琪琪天真爛漫的笑臉,朱英內(nèi)心也是十分喜悅。他說(shuō):“能成功幫助患者解決病痛,這就是我們一如既往堅(jiān)持下去的原因。”
產(chǎn)檢是預(yù)防畸形兒的重要關(guān)口
先天性小兒畸形的發(fā)生率較低,但朱英從醫(yī)這么多年來(lái),也碰到不少。為幫助這部分孩子“恢復(fù)”正常,讓這些不幸家庭不再不幸,在江海分院院長(zhǎng)張春來(lái)的指導(dǎo)下,朱英牽頭成立了小兒畸形矯正團(tuán)隊(duì),同時(shí),該團(tuán)隊(duì)也填補(bǔ)了五邑地區(qū)小兒畸形矯正的空白?!白鳛獒t(yī)生就要把群眾的需求放在首位,群眾有需要,我們就有追求。”朱英說(shuō)。
對(duì)于引發(fā)畸形的原因,朱英表示主要與家族遺傳、服用藥物、病毒感染、輻射以及飲食等因素相關(guān)。女性懷孕期間,尤其是孕期前3個(gè)月是胎兒四肢發(fā)育形成的關(guān)鍵時(shí)期,應(yīng)避免接觸致畸因素,不亂服用藥物,盡量避開(kāi)化工等輻射場(chǎng)所,避免食用添加劑多的食物等,并定期產(chǎn)檢。朱英表示,畸形兒可以通過(guò)產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn),但多數(shù)畸形兒的家庭情況本身不是很好,所以這也導(dǎo)致他們忽略了孕期管理,從而生出畸形兒。
絕大部分先天畸形矯正都需要手術(shù)??紤]到孩子1—3歲逐漸有了自我意識(shí)的覺(jué)醒,手足畸形會(huì)對(duì)其心理造成不良影響,手術(shù)應(yīng)在3歲前進(jìn)行,但半歲內(nèi)由于兒童內(nèi)臟器官發(fā)育尚早,麻醉耐受性較差,因此,一般6個(gè)月到1歲為最佳矯正時(shí)機(jī)。
“再好的手術(shù)效果也不可能百分百完美。”朱英呼吁一定要重視產(chǎn)檢,產(chǎn)檢是預(yù)防畸形兒的重要關(guān)口。同時(shí),一旦發(fā)現(xiàn)有先天性的手足畸形,應(yīng)及早檢查就醫(yī),以免延誤最佳治療時(shí)間。